¿Qué debo hacer, y cómo saber, si tengo una Prótesis de Mama rota?
Como hemos mencionado en otro post, cada año se colocan 1,5 millones de prótesis de mama en todo el mundo.
A pesar de que la tasa de rotura de prótesis de mama registrada por las principales marcas comerciales es baja… Supone un problema que genera mucha ansiedad en las pacientes portadoras. Muchas veces nos preguntan en la consulta: ¿Cómo sé si mi prótesis de mama no está rota?
Antes de comenzar a explicar qué pasos tendremos que dar para saber si tenemos una prótesis de mama rota, y cuál sería el procedimiento que nosotros recomendamos en caso de rotura; debemos comentar cómo está fabricada una prótesis de mama.
¿Cómo está fabricada una prótesis de mama?
Actualmente, las prótesis de mama comercializadas son las llamadas de 5º generación. Desde su creación, las prótesis de mama han ido evolucionando hasta el día de hoy para tener un aspecto más natural, ser más duraderas en el tiempo, y en definitiva aportar la máxima seguridad a las pacientes.
Actualmente, la mayoría de los implantes mamarios se encuentran rellenos de un gel de silicona (polímero de dimetilsiloxano), recubiertos por una capa de silicona también.
La silicona es preferida frente a otros rellenos (como suero salino) debido a su consistencia más cohesiva y natural. En contraposición a los primeros implantes creados, las prótesis mamarias actuales suelen tener un gel de mayor viscosidad, debido a cadenas más largas del polímero de silicona. Esto tiene como consecuencia que, en caso de rotura, el gel quede confinado a la cápsula periprotésica (que es la cicatriz que hace el cuerpo alrededor del implante)… Haciendo muy improbable su difusión y salida a distancia, o migración a ganglios linfáticos axilares.
¿Cómo saber si tengo una prótesis de mama rota?
En cuanto al diagnóstico, como suele quedar confinado a la mencionada cápsula, suele ser un hallazgo de Ecografía o más específicamente de Resonancia magnética. Tanto la paciente como el Cirujano pueden observar cierta deformidad estética… Sin embargo, solemos realizar una prueba de imagen para aumentar nuestra seguridad a la hora de determinar si la prótesis está rota.
Hay que tener en cuenta que Todas las pruebas de imagen tienen «fallos» (Falsos positivos y falsos negativos). Es decir, que pueden dar la impresión de que un imparte está roto, sin estarlo. O lo contrario. Así se establecen unas medidas de SENSIBILIDAD y ESPECIFICIDAD de cada prueba.
En el mejor de los casos, la mejor prueba, la Resonancia Magnética está en torno a un 80% de sensibilidad y especificidad con radiólogos expertos.
El diagnóstico de certeza de rotura de prótesis, es un diagnóstico quirúrgico. Una vez se procede a intervenir, y corroboramos que dicha prótesis está efectivamente rota.
Los principales signos clínicos que pueden alertarnos son:
- Cambio en la forma del pecho brusco.
- Cambio en la dureza al tacto del pecho.
- Aparición de pliegues o arrugas en las zonas laterales en determinados movimientos que no aparecían previamente (rippling)
- Aparición de «contractura capsular o encapsulamiento». Aumento de dureza de la cápsula periprotésica con el tiempo
- Aparición de adenopatías o ganglios linfáticos inflamados en la axila.
¿Cuál es el tratamiento ante una prótesis de mama rota?
El tratamiento consiste en la retirada de prótesis afecta… Si bien hay que decir que no hay urgencia para realizarlo, se recomienda proceder a la intervención en un plazo de tiempo razonable, antes de que el implante continúe degradándose.
Se suele quitar y recambiar por una prótesis nueva para conseguir la mejoría estética de la mama. Aprovechando para corregir o mejorar todos aquellos aspectos que nos sugiera la paciente. Como todos los casos en Medicina, el paciente debe ser valorado de manera individual; ya que no es lo mismo aplicar estos criterios para una paciente de 20-30 años, que para una paciente de 90 años. En algunos casos posiblemente sea preferible proceder a la explanación y remodelación de la mama.
Al igual que en todos los anteriores posts… Animamos a las pacientes a consultar con su Cirujano Plástico de confianza, para que le pueda orientar de la mejor manera… Siempre con el fin de resolver la incidencia que implica la rotura de una prótesis de mama.